用药须知：二甲双胍缓释片降血糖一天吃几次？

二甲双胍是治疗2型糖尿病的首选药物，很多糖友都在吃。可即便如此，依然有很大一部分糖友服药时存在不少困惑，比如二甲双胍缓释片降血糖一天吃几次？今天我们就来聊聊这个问题。

二甲双胍是种什么药？

二甲双胍是治疗2型糖尿病的一线首选和全程用药^[1]，其首次成功合成已有百年历史。同时，二甲双胍应用于临床已有60余年历史，是目前全球应用最广泛的口服降糖药之一，为全球防控糖尿病的核心药物。多年的临床应用经验和丰富的循征证据，都充分证实了二甲双胍具有降糖疗效强、安全性及耐受性良好、成本效益比高等综合优势^[1]。单独使用不增加低血糖的发生风险，其胃肠道反应多为一过性，不导致肾脏损害，长期使用不增加高乳酸血症或乳酸酸中毒风险^[1]。而二甲双胍原研药，更是经典品牌的开创者。

科普一下，什么是二甲双胍原研药？二甲双胍原研药即二甲双胍专利药，是经严格临床试验获准上市的原创性降糖药品，凭借制剂工艺优势及上市前后严格监管，因此具有更稳定的吸收率和较少的不良反应。目前，在我国市场上，二甲双胍原研药的常用剂型有普通片和缓释片。

说到原研二甲双胍缓释片，不得不提在由家庭医生在线、《医药经济报》等机构共同举办的“2019-2020年度家庭常备药”上榜品牌活动中，原研二甲双胍缓释片荣获了“家庭常备药”上榜品牌^[2]。

二甲双胍缓释片降血糖一天吃几次？

临床研究显示，在500~2000 mg/d的剂量范围内，二甲双胍的降糖效果与剂量呈正相关. 成人普通片可用的最大剂量为 2550 mg/d，缓释剂型推荐最大用量为 2000 mg/d^[1]。

二甲双胍的剂量调整原则为“小剂量起始，逐渐加量”。开始时服用 500～1000 mg/d，l～2 周后加量至最佳有效剂量 2000 mg/d 或最大耐受剂量^[1]。

糖尿病患者在选用原研二甲双胍缓释片进行治疗时，一天只需要服药1次，随晚餐服用。由于简化了用药过程，方便省事，不易漏服。此外，一项以原研二甲双胍缓释片为治疗药物的美国回顾性研究显示，起始用原研二甲双胍缓释片可使胃肠道不良事件发生率减少50%，腹泻事件发生率减少75%^[3]。服用原研二甲双胍缓释片时一定要注意，必须整片吞服，不得掰开或咀嚼，否则会破坏包裹药物的凝胶，导致缓释片失去控释作用，影响控糖效果。

需要提示的是，如需和其它降糖药物联合服用，务必在医生指导下进行。服药也一定要谨遵期医嘱，切莫擅自停药或减药。

看到这，相信大家对二甲双胍缓释片降血糖一天吃几次？已经了解清楚了。在此还要提醒糖友们，一些特殊人群如肾功能受损者、心衰患者、儿童、老年人、孕妇及哺乳期妇女等用药时，必须谨遵医嘱、合理用药。

参考文献：

[1] 母义明, 纪立农, 李春霖,等. 二甲双胍临床应用专家共识（2018年版）. 中国糖尿病杂志. 2019, 027(003):161.

[2] https://view.inews.qq.com/a/20211229A04FKU00

[3] Blonde L, Dailey GE, Jabbour SA, Reasner CA, Mills DJ. Gastrointestinal tolerability of extended-release metformin tablets compared to immediate-release metformin tablets: results of a retrospective cohort study. Current medical research and opinion. 2004;20(4):565-572.