糖尿病小知识：2型糖尿病空腹血糖高怎么服药
- 发布日期：2022-06-08 16:54:12
高血糖是所有糖尿病患者的共同特征，作为2型糖尿病患者，你是否也为空腹血糖高而烦恼过，本文将为大家讲解2型糖尿病空腹血糖高怎么服药。
2型糖尿病空腹血糖高怎么服药？
一、正确选药
近年来，各种关于治疗2型糖尿病的药物层出不穷，但是许多国家和国际组织制定的糖尿病诊治指南中均推荐二甲双胍作为2型糖尿病患者控制高血糖的一线用药和药物联合中的基本用药[1]。
二甲双胍属于双胍类降血糖药，《二甲双胍临床应用专家共识（2018年版）》指出，二甲双胍可减少肝脏葡萄糖的合成及抑制肠道对葡萄糖的吸收，帮助机体充分利用内源性胰岛素，进而降低空腹和餐后血糖。一项二甲双胍缓释片和速释片治疗中国南北方2型糖尿病患者的疗效与安全性比较的研究中显示，经过治疗后南北两组空腹血糖均有下降，且南方组空腹血糖（-2.336mmol/L）下降幅度较北方组（-1.8556mmol/L）大[2]，可见二甲双胍降空腹血糖作用之明显。
二甲双胍是治疗2型糖尿病的一线首选和全程用药，具有可靠的短期和长期降糖疗效[3]，以及多种降糖作用之外的潜在益处、良好的成本效益比、良好的药物可及性、临床用药经验丰富等优点，且不增加低血糖风险[1]。
二甲双胍首次成功合成已有百年历史，发展至今，已有普通片、肠溶片、缓释片三种剂型。而说到缓释片，就不得不提原研二甲双胍缓释片。这里科普一下什么是二甲双胍原研药，二甲双胍原研药即二甲双胍专利药，是经严格临床试验获准上市的原创性降糖药品，凭借制剂工艺优势及上市前后严格监管，因此具有更稳定的吸收率和较少的不良反应。
原研二甲双胍缓释片是经过缓、控释技术进行制剂的一种药物制剂
缓释片经口服进入胃肠后，在胃肠道内缓慢溶出、释放，具有更好的胃肠道耐受性 ，可提高患者的用药依从性[3]。而且在一项以原研二甲双胍缓释片为治疗药物的美国回顾性研究显示，起始用原研二甲双胍缓释片可使胃肠道不良事件发生率减少50%，腹泻事件发生率减少75%[5]。因此，如果患者希望减少胃肠道不良反应、服药更方便，则可以选择一天只需服用一次的原研二甲双胍缓释片。
二、正确服药
还是以原研二甲双胍缓释片为例，单片剂量为500 mg，每日口服1次，就可达到缓慢释放、平稳降糖的效果。建议随餐或餐后服用，一般随晚餐服用效果较好。缓释片同食物一起服用, 吸收量大约增加 50%[4]。 服药10-15天后，需根据医嘱和实际血糖水平调整服药计划。
另外，二甲双胍缓释片在服用时应整片吞服，不得掰开或嚼碎服用。否则会破坏药物的控释作用，影响降糖效果，还会增加胃肠道的不良反应。
还需要注意的是，肝功能受损或肾功能不全的糖尿病患者服用二甲双胍缓释片一定要谨遵医嘱并合理用药。
想必通过上文的介绍，大家对“2型糖尿病空腹血糖高怎么服药”这一问题应该了解了。药物治疗是控制血糖的五驾马车之一，要想将血糖控制在理想的范围内，健康饮食、坚持运动、血糖监测，定期复查也是不能少的！
参考文献：
[1]中华医学会糖尿病学分会. 中国2型糖尿病防治指南(2020年版)(上)[J]. 中国实用内科杂志,2021,41(8):668-695.
[2]纪立农,刘静,杨静,等. 二甲双胍缓释片和速释片治疗中国南北方2型糖尿病患者的疗效与安全性比较[J]. 中国糖尿病杂志,2019,27(5):369-374. DOI:10.3969/j.issn.1006-6187.2019.05.010.
[3]母义明, 纪立农, 李春霖,等. 二甲双胍临床应用专家共识（2018年版）. 中国糖尿病杂志. 2019, 027(003):161.
[4]杨毅,季秀娟,杨金奎.盐酸二甲双胍缓释片治疗2型糖尿病的临床研究[J].中国临床药理学杂志,2007(03):174-176.
[5]Blonde L, Dailey GE, Jabbour SA, Reasner CA, Mills DJ. Gastrointestinal tolerability of extended-release metformin tablets compared to immediate-release metformin tablets: results of a retrospective cohort study. Current medical research and opinion. 2004;20(4):565-572.