为生命加时 慢性心衰治疗最新专家共识来了

心力衰竭是各种心脏疾病的终末阶段，发病率高、再住院率高、死亡率高，已成为全球重大的公共卫生问题。

12月7日，《慢性心力衰竭芪苈强心临床应用的专家共识》(以下简称《专家共识》)在2024心血管健康大会上发布，旨在进一步规范和指导芪苈强心在心衰治疗中的合理应用，以期减轻我国心衰疾病负担。芪苈强心胶囊也成为首个获得最高级别推荐(Ⅰ，A)的改善射血分数降低心衰临床硬终点和中间终点的创新中药。

《慢性心力衰竭芪苈强心临床应用的专家共识》正式发布

据介绍，《专家共识》遵循国际标准(欧洲心脏病学会指南推荐标准及证据质量评价标准)，由全国25省79位心血管领域专家共同讨论编撰而成。发布会上，哈尔滨医科大学附属第一医院李为民教授介绍，尽管百年来心衰治疗理念不断更新，但研究表明，即使接受指南指导下的最佳药物治疗，慢性心衰患者5年死亡率仍高达50%，防治面临严重挑战。芪苈强心上市20年来积累了丰富的基础及临床研究，证实其能够有效降低心力衰竭的临床硬终点，改善患者预后。基于上述背景，特制定《慢性心力衰竭芪苈强心临床应用的专家共识》，全文即将在《临床心血管病杂志》刊出。

廖玉华教授解读《慢性心力衰竭芪苈强心临床应用的专家共识》

华中科技大学同济医学院附属协和医院廖玉华教授在解读《专家共识》时指出，芪苈强心胶囊作为脉络学说指导研制的标本兼治慢性心衰的专利中药，体现出百年来中医心衰治疗理念不断变革的过程。芪苈强心全网共检索出研究论文4000余篇，《专家共识》纳入高质量临床研究25篇、机制研究65篇。基于芪苈强心独特的组方特点、“全方位整体”治疗心衰的作用机制、安全有效的循证证据及临床实践经验，《专家共识》对芪苈强心的临床应用给予推荐。

《专家共识》指出，射血分数降低的心衰患者，在指南指导的标准药物治疗基础上，推荐加用芪苈强心，可以进一步改善心功能及心室重构、提高运动耐量、改善生活质量，降低心衰再入院率及心血管死亡率，并给予了最高级别推荐(Ⅰ，A)。

《专家共识》对芪苈强心治疗慢性心衰进行临床应用推荐

据介绍，Ⅰ类推荐是指已证实和(或)一致公认有益、有用和有效的操作或治疗，A级证据是指资料来源于多项随机对照临床试验或荟萃分析，[I，A]级推荐是最高级别、也是最可靠的治疗建议。今年8月，“芪苈强心胶囊对慢性心衰复合终点事件的评估研究3110例”成果在国际权威期刊《自然·医学》发表，结果证实，芪苈强心联合标准化治疗显著降低心衰恶化再住院风险24%、心血管死亡风险17%，获得了全球心血管领域专家学者的广泛关注。

对于射血分数保留的心衰患者，《专家共识》指出，在指南指导的标准药物治疗基础上，建议加用芪苈强心或单独使用芪苈强心，可以提高运动耐力及生活质量，改善左室舒张功能。

此外，《专家共识》指出芪苈强心具有良好的安全性，可长期使用。根据国家药品不良反应监测系统，芪苈强心不良反应报告率属于“非常罕见”级别。

中国科学院院士教授在致辞中评价，《慢性心力衰竭芪苈强心临床应用的专家共识》的发布是一项具有里程碑意义的事件，希望能够让更多的心衰患者获益。