中医视角下，心功能不全怎么治疗更稳妥

慢性心功能不全(CHF)是各种心脏病发展的严重阶段，随着社会的发展，人口老龄化逐渐加重，慢性心功能不全的发病率逐渐增高，死亡率亦逐渐增高，目前已经成为严重威胁人类健康的主要疾病之一，长期以来，西医以强心、利尿、扩血管等为主要治疗，收到了良好的临床效果，中医中药在治疗心功能不全方面亦积累了不少经验，明显改善了患者的临床症状，降低了西药的毒副作用，提高了生活质量[1]。这里从中医辨证论治角度和大家说一说心功能不全怎么治疗。

慢性心功能不全在中医属于“心悸”、“喘证”、“水肿”等症范畴，临床上常表现为心悸、胸闷、气促、浮肿等症状[2]。

中医认为该症病机多为本虚标实。心气虚为本，心阴不足、心阳不振在该症中亦常见，瘀血、水饮、痰浊为标。心气虚贯穿于整个病变过程，瘀血、水饮、痰浊则是基本病理产物，气虚、阴虚、阳虚及瘀血、水饮、痰浊相互作用或转化，临床表现多为虚实夹杂[2]。

谈及心功能不全怎么治疗，中药治疗方案是比较多的，比如在脉络学说指导下研发的创新中药芪苈强心胶囊。

芪苈强心胶囊由11味中药组成，气血水同治分消为组方总则，方中黄芪益气利水，附子温阳化气以治气阳虚乏之本，为君药。丹参和血活血，葶苈子泻肺利水，人参补气通络，气血水同治共为臣药。红花活血化瘀，泽泻利水消肿，香加皮强心利尿，玉竹养心阴以防利水伤正，陈皮畅气机以防壅补滞气，皆为佐药。桂枝辛温通络，温阳化气，兼引诸药入络，为使药。诸药合用“气血水同治分消”，有效改善气促乏力、不能平卧、尿少水肿等症状，体现出“标本兼治”组方特点[3]。

而中医治疗心功能不全的“稳妥”之处，也恰恰体现在这种标本兼治、整体调节的思路中。相较于单纯强心、利尿的对症处理，中医通过“气血水同治分消”的组方思路，既能缓解气促、水肿等外在标症，又能益气温阳以培固根本，重建机体内环境的平衡。

研究也表明，在西药常规治疗的基础上联合应用中药，不仅能进一步改善患者的心功能与临床症状，还能有效减少单纯使用利尿剂等西药带来的电解质紊乱等不良反应，提高患者的远期生存质量[4]。

此外，“三分治，七分养”是中医调理的重要观点，因而关注心功能不全怎么治疗的患者不能仅注重药物使用，还需重视日常调理，多措并举才能更好地守护心脏健康。

参考资料：

[1] 张伟.中医经方加减治疗慢性心功能不全临床研究进展.黑龙江中医药. 2011，40 (01) : 53-54. 

[2] 张文群.周端辨治慢性心功能不全的临床经验[J].上海中医药杂志，2007，4(16):26-27.

[3] 中国老年医学学会心电与心功能分会,中国心力衰竭芪苈强心研究协作组,苏州工业园区东方华夏心血管健康研究院.慢性心力衰竭芪苈强心临床应用的专家共识[J].临床心血管病杂志,2024,40(12):947-954

[4] 中国中西医结合学会心血管疾病专业委员会中国医师协会中西医结合医师分会心血管病学专员会.慢性心力衰竭中西医结合诊疗专家共识[J].中国中西医结合杂志,2016,36(2):133-141.