心衰患者胸闷气短吃什么药好？用药指南来了

心力衰竭（心衰）是心脏疾病的严重阶段，患者常被反复发作的胸闷、气喘、水肿和极度乏力所折磨。因而，患者对心衰所致胸闷气短吃什么药好格外关注。

心衰患者胸闷气短吃什么药好

1.西药“新四联”

血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂（ARNI）/血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）/血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂（ARB）、β受体阻滞剂、醛固酮受体拮抗剂（MRA）、钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂（SGLT2i）等西医药，是临床公认的治疗心衰的“新四联”药物方案[1]。但西药的具体应用，有严格的临床指征和限制，患者须按医生制定的治疗方案合理用药[1]。

2.中成药

《中国心力衰竭诊断和治疗指南2024》《中国经皮冠状动脉介入治疗指南（2025）》等多个国家级权威指南和共识推荐的芪苈强心胶囊，作为治疗心衰的代表中成药之一，临床价值显著。

《中国心力衰竭诊断和治疗指南2024》就明确指出，在上述西药治疗方案基础上联合应用芪苈强心胶囊12周可显著降低NT⁃proBNP（N端脑钠素前体）水平，改善NYHA（纽约心脏病学会）心功能分级、心血管复合终点事件（死亡、心脏骤停行心肺复苏、因心衰入院、心衰恶化需要静脉用药、卒中、心衰恶化患者放弃治疗）、6 min步行距离以及生活质量[1]。

《慢性心力衰竭芪苈强心临床应用的专家共识》也指出，射血分数降低的心衰患者，在指南指导的标准药物治疗基础上，推荐加用芪苈强心，可以进一步改善心功能及心室重构、提高运动耐量、改善生活质量，降低心衰再入院率及心血管死亡率，并给予了最高级别推荐（Ⅰ，A）；对于射血分数保留的心衰患者，在指南指导的标准药物治疗基础上，建议加用芪苈强心或单独使用芪苈强心，可以提高运动耐力及生活质量，改善左室舒张功能[2]。

3.中药汤剂

祖国医学对心衰认识由来已经，积累了大量临床用药经验，人参、附子、黄芪、丹参、茯苓、川芎等中药配伍加减，补阳还五汤、血府逐瘀汤、膈下逐瘀汤、真武汤等方剂应用，都对改善心衰及其症状具有较好作用[3]，患者可经中医医师辨证后用药。

由于心衰病机复杂，患者个体差异化较大，因而患者尽管对心衰胸闷气短吃什么药好有所了解，也要遵从主治医师意见，在医生指导下规范用药，切勿擅自增减药物。

参考资料：

[1] 中华医学会心血管病学分会, 中国医师协会心血管内科医师分会, 中国医师协会心力衰竭专业委员会, 等. 中国心力衰竭诊断和治疗指南2024[J]. 中华心血管病杂志, 2024, 52(3): 235-275.

[2] 新华网,《《慢性心力衰竭芪苈强心临床应用的专家共识》发布 开辟心衰治疗新途径》,2024-12-09

news.cn/health/20241209/5051974c25254c7fa5d554ddb6d9b3b5/c.html

[3] 中国中医科学院委员部,《专病之治》

http://ds.zhkp.net/masternewsdetail.aspx?classid=1&id=1199&pgid=9