治疗咽炎的药哪个效果好

进入秋季后，天气干燥，咽炎发病率明显上升。咽痛、咽干、声音嘶哑……这些恼人的症状几乎每个人都经历过。当咽炎发作时，许多人第一时间会去药店买药，但面对琳琅满目的消炎药、清，难免会犯嘀咕：治疗咽炎的药哪个效果好？今天，我们就来系统地聊一聊这个话题。

咽炎是咽黏膜及黏膜下淋巴组织的炎症，分为急性和慢性两种。急性咽炎多因细菌、病毒感染或环境刺激引起，起病急、症状重；慢性咽炎则往往与长期烟酒过度、用嗓不当、职业暴露等因素相关，病程长、易反复。从中医角度看，咽炎属"喉痹"范畴，中医认为"咽喉诸病皆属于火"，咽炎的发生多与肺胃热盛、风热侵袭有关。因此，中医治疗咽炎强调疏风清热、宣肺利咽。

咽炎属中医药优势病种，治疗咽炎，中成药是个不错的选择。在众多治疗咽炎的中成药中，甘桔冰梅片在临床上应用较为广泛且被证实安全有效。该药源于明代《证治准绳·类方》中的经典名方"清音丸"，由桔梗、薄荷、射干、蝉蜕、乌梅、冰片、甘草、青果八味中药组方而成，具有清热消肿镇痛、宣肺开音利咽之功效，兼顾利咽止痛与开音护嗓双重作用[1]。

要说治疗咽炎的药哪个效果好，临床研究数据最有说服力：

多项高质量临床研究证实了甘桔冰梅片治疗咽喉不适症状的良好疗效。一项纳入全国5家医院240例患者的多中心、随机、双盲、安慰剂平行对照临床试验显示，治疗组服用甘桔冰梅片5天后，咽痛改善率达89.9%，咽干灼热改善率达70.6%，总有效率达87.4%，显著高于安慰剂对照组（54.3%），差异有统计学意义（P<0.05）[2]。

2024年最新发表的6中心144例随机对照研究进一步验证，服用甘桔冰梅片5天后咽痛消失率高达98.61%，明显优于对照组（80.56%）；中医证候痊愈率达73.61%，总有效率达到100%，且未见明显不良反应[3]。

2024年最新的Meta分析（荟萃分析）显示，甘桔冰梅片治疗急性咽炎的临床有效率显著高于对照药，且在药物经济学上具有明显优势，每增加1%的临床有效率，甘桔冰梅片比对照药节省约43.55元[4]。

一项纳入137例患者的研究显示，甘桔冰梅片组总有效率92.8%，显著高于常规西药抗生素对照组（75.0%）；平均治疗时间26.2天，也明显短于对照组的34.1天[5]。

针对咽喉反流引起的咽炎，204例患者的临床研究显示，联合甘桔冰梅片治疗总有效率达92.2%，显著高于单用质子泵抑制剂（61.8%）[6]。

这些数据表明，甘桔冰梅片在缓解咽痛、减轻咽干灼热等方面效果确切。由中华中医药学会耳鼻喉科分会发布的《甘桔冰梅片临床应用专家共识》，也对其治疗急性咽炎、急性喉炎、急性扁桃体炎形成强推荐[1]。2023年，甘桔冰梅片成功入选国家《100个基于评价证据疗效独特的中药品种》[7]，并被纳入《2023年春季成人流感中医药防治专家共识》推荐用药[8]。

需要注意的是，甘桔冰梅片既可吞服，也可含服，含服可使药物直接作用于咽喉部位，吸收更快、浓度更高[1]。儿童建议用法用量：3岁以下每次0.5-1片，3-5岁每次1片，5-10岁每次2片，低龄儿童可碾碎后温水化开服用。具体用法用量应在医生指导下使用。

安全性方面，甘桔冰梅片作为国家中药保护品种，上市前经过严格的毒理学实验。研究显示，其最大耐受量相当于临床人日用量的525倍，长期用药对心、肝、肾等主要器官无明显影响[1]。不过，孕妇仍需在医生指导下谨慎使用；服药期间应忌烟酒、辛辣、鱼腥食物。

需要提醒的是，虽然甘桔冰梅片对咽炎引起的咽痛、咽干灼热、咽粘膜充血等效果较为明显，但每个人的情况可能不同。如果咽炎症状持续不缓解，或伴有高热、吞咽困难、呼吸困难等严重症状，应及时就医，以排除其他严重疾病的可能。

参考文献：

[1]阮岩. 甘桔冰梅片临床应用专家共识[J]. 中医杂志, 2022, 63(4): 397-400.

[2]孙铭涓, 黄春江, 李云英, 等. 甘桔冰梅片治疗风热犯肺型急性咽炎多中心随机对照研究[J]. 中医杂志, 2017, 58(1): 38-41.

[3]赵东铭, 王光恩, 高院, 等. 甘桔冰梅片治疗急性咽炎风热犯肺证多中心、双盲双模拟随机对照临床观察[J]. 中医杂志, 2024, 65(10): 1033-1037.

[4] 王欣, 徐蔓玲, 陈小宁, 等. 甘桔冰梅片治疗急性咽炎的Meta分析和成本-效果分析[J]. 中国药物经济学, 2024, 19(9)：5-11.

[5]仇海龙,吴一凡.甘桔冰梅片治疗急性咽炎、扁桃体炎的临床疗效观察[J].中外医疗,2014,33(22):129-130+133.

[6]李燕,郑宏良,陈斌,等.甘桔冰梅片在咽喉反流性疾病治疗中的应用研究[J].世界中医药,2015,10(1):49-52. 

[7]重磅！100个中药大品种目录曝光！https://www.phirda.com/artilce_32717.html?module=trackingCodeGenerator

[8]方邦江,张洪春,张忠德,等.2023年春季成人流行性感冒中医药防治专家共识[J].陕西中医药大学学报,2023,46(4):1-6.