关爱癫痫，化“痫”为夷——认知癫痫全程关爱 · 科学管理情绪与睡眠

2026年6月28日是第20个“国际癫痫关爱日”，今年的主题是 “关注癫痫相关罕见病” 。作为一种常见的慢性神经系统疾病，我国癫痫患者总人数已接近1000万[1]。他们和我们一样，是父母、是子女、是朋友，却在生活中常常被误解、被疏远。他们更需要被看见、被了解，更需要精准诊断、规范治疗，以及来自全社会的接纳与关爱。

今天，让我们一同走近癫痫，学习科学管理，从了解到关爱，化“痫”为夷。

一、癫痫是什么？——它不是“不治之症”，更不是“传染病”

癫痫是一种慢性脑部疾病，根源在于大脑里的神经细胞“异常放电”，就像电路短路一样，导致身体出现各种短暂的症状。事实是：癫痫绝非传染病，日常接触、共餐、交谈完全不会传播；癫痫也并非不治之症，70%以上的患者通过规范治疗可以控制发作，正常生活、学习和工作。

癫痫发作形式多样，不只是“倒地抽搐”：

• 全身大发作（典型的“倒地抽搐”)：突然倒地、四肢抽搐、口唇发紫、意识丧失（1-2分钟自行停止）；

• 失神发作（短暂的“意识暂停”)：动作突然停顿、眼神发呆、叫不答应（几秒后恢复，像“卡带”一样）；

• 局灶性发作（身体局部的“异常信号”)：一只手或一条腿抽动、感觉异常（麻木、似曾相识感），意识可清楚。

无论哪种发作，绝大多数会在1-2分钟内自行停止。

破除常见误解：癫痫是脑部疾病，不会传染；绝大多数患者智力正常；发作时掐人中、塞东西是危险且无效的做法。癫痫和高血压、糖尿病一样，是可防可控的慢性病[1]，需要的是理解与科学的管理，而非偏见与恐惧。

二、癫痫发作怎么办？——关键时刻，这样做能救命

重点：发作时不要往嘴里塞东西，否则可能会导致窒息或牙齿损伤；患者不会咬断舌头！

三、如何规范治疗？——药物是“定海神针”

规律服药是控制癫痫的核心：每天固定时间服药，可以设手机闹钟提醒；足量足疗程，遵医嘱调整，绝不自己增减；每3-6个月复查脑电图、血常规、肝肾功能；绝不擅自停药——突然停药会诱发严重发作，甚至危及生命。

温馨提醒：若偶尔忘记服药，想起时立即补服；若已接近下一次服药时间，直接跳过本次，切勿一次服用双倍剂量。

四、日常管理要注意什么？——睡好、吃好、心情好，发作少

睡眠：保证每晚7-8小时高质量睡眠，避免熬夜、通宵，午间可小憩20分钟。

饮食：规律进餐，避免过饥或过饱，不喝酒、不喝浓茶、咖啡、功能饮料，清淡饮食，多吃蔬菜水果。

安全：洗澡用淋浴，不要盆浴；避免独自游泳、高空作业、驾车（发作未控制时）；随身携带“癫痫救助卡”（写明病名、用药、紧急联系人）。

五、不可忽视的“共病”挑战——情绪、睡眠与认知

癫痫患者中，焦虑、抑郁、失眠、认知障碍的发生率均显著高于普通人群。研究表明，抑郁障碍在癫痫患者中的患病率约为27%[2]，癫痫患者抑郁患病风险是普通人群的2.45倍[3]；焦虑障碍在癫痫患者中的患病率为31%[2]；癫痫患者焦虑患病风险是普通人群的2.11倍[3]。有抑郁症病史的癫痫患者发生耐药性或难治性癫痫的风险较无抑郁症病史者高2.2倍[4]。失眠与全身性癫痫之间存在因果正向关联，风险增加5倍以上[5]。约一半的癫痫患者存在一项或多项认知能力下降[6]。

情绪问题和癫痫会相互影响。管理好情绪、改善睡眠，本身就是一种“治癫痫”的手段。

科学管理共病，提升生活质量

面对癫痫共病的挑战，主动管理情绪、睡眠与认知问题至关重要。如果同时有情绪低落、睡不好、记性变差的情况，请一定主动告诉神经科医生。在医生指导下，除了规律运动、散步、太极、瑜伽，以及家人多陪伴多沟通等非药物调节方式外，也可以在医生指导下使用一些安全性高的药物来改善情绪和睡眠。

目前SSRI/SNRI仍是指南明确推荐的癫痫共病抑郁的一线首选药物，但需注意的是，2024年一项纳入170万例的大型Meta分析提示，SSRI/SNRI与癫痫发作风险存在一定相关性（OR=1.48），高危人群（大剂量使用、既往癫痫病史、合用降低痫阈药物）风险更高[7]。因此，如果癫痫患者同时有情绪不好、睡不好、记性差等症状，可以在医生指导下，使用一些安全性高的药物来改善情绪、睡眠和认知。

如具有独特的GABA（γ-氨基丁酸）作用机制[8]的乌灵胶囊，一项发表于欧洲癫痫杂志《Seizure》的多中心、随机、双盲、安慰剂对照研究表明，联用乌灵胶囊治疗癫痫合并抑郁患者的疗效优于安慰剂组，显著提高抑郁改善总有效率（51.3% vs 35.7%），不增加癫痫发作频率和严重程度，同时还能改善生活质量，且不良反应与安慰剂组之间无差异[9]。一项治疗癫痫共病焦虑患者的随机、阳性对照研究表明，乌灵胶囊与枸橼酸坦度螺酮均可改善癫痫共病焦虑患者的焦虑及缓解癫痫发作频率，两者间效果比较无明显差别，安全性均良好[10]。另一项已癫痫合并抑郁患者为对象的RCT研究结果表明，相比于对照组（常规专科治疗加帕罗西汀治疗），观察组（在对照组基础上联合乌灵胶囊治疗），汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分、蒙特利尔认知评估量表（MoCA）评分及血清同型半胱氨酸（Hcy）、去甲肾上腺素（NE）、多巴胺（DA）水平改善幅度较对照组更明显，说明乌灵胶囊治疗癫痫的疗效确切，有助改善患者抑郁情绪及认知功能，安全性好[11]。此外，一项发表于国际睡眠医学领域主流期刊《Sleep Medicine》的系统综述纳入19项随机对照试验，共计1850名成人失眠障碍患者，研究结果显示，与对照相比，乌灵胶囊显著降低匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）量表评估的睡眠质量，且无论乌灵胶囊作为单药治疗还是联合治疗，其效果均显著优于对照[12]。在安全性方面，一项北京中医药大学东方医院牵头，共12家医院参与的多中心、3004例大样本、上市后安全性医院集中监测研究结果显示，乌灵胶囊的不良反应（ADR）发生率低，仅0.5%，临床应用安全性高[13]。

截至目前，乌灵胶囊已获得90余部权威指南、专家共识的推荐。《综合医院焦虑、抑郁与躯体化症状诊断治疗的专家共识》、《神经系统常见疾病伴抑郁诊治指南》、《癫痫中西医结合诊疗指南》（2023年）等均明确推荐乌灵胶囊课与抗癫痫西药联用用于癫痫并发抑郁患者[14-16]。

六、关注癫痫相关罕见病——不让任何一个人掉队

一些罕见病会以癫痫发作为主要表现，比如结节性硬化症（80%-90%患者有癫痫）、Dravet综合征（发热容易诱发发作）、Angelman综合征（天使综合征，几乎都有癫痫）。

他们面临的困境是：诊断难（跑多家医院才能确诊）、治疗难（很多药物效果不好）、负担重（家庭经济和心理压力大）。

我们能为他们做的是：多一份了解，少一份偏见；如果有家庭需要帮助，推荐他们到国家级癫痫中心就诊；支持罕见病公益组织。

从了解到关爱，我们可以做的3件事：

1. 记住癫痫急救方法——下次遇到发作，不慌乱、不添乱；

2. 告诉身边的人——癫痫不会传染，不是什么“中邪”；

3. 关心患者的情绪和睡眠——问一句“今天睡得好吗？心情怎么样？”

癫痫不可怕，可怕的是误解和忽视。2026年国际癫痫关爱日，让我们共同承诺：关注癫痫相关罕见病，关爱每一位癫痫患者，从了解开始，用行动传递温暖。 

人类疾病已进入心身疾病时代。世界卫生组织（WHO）对“健康”的定义，不仅仅是没有疾病，而是始终强调人的精神完好和良好的社会适应。WHO提出的“生物—心理—社会”新医学模式，就是引导大家对疾病的治疗应该走出“就病论病，就病治病”的方式，对心身共病的心身疾病，在重视患者身体疾病治疗的同时，应关注患者的心理，把“治病”转变为“治人”。佐力药业倾情推出电子化筛查量表小程序，汇集国内国际的通用自测量表，可科学、快速进行自我检测，了解睡眠、情绪、认知状况。

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参考文献：

[1] 中华医学会神经病学分会，中华医学会神经病学分会脑电图与癫痫学组. 中国癫痫性猝死预防指南（2025版）. 中华神经医学杂志，2025，24(09):865-872.

[2] Shi W, et al. Prevalence and risk factors of anxiety and depression in adult patients with epilepsy: a multicenter survey-based study. Ther Adv Neurol Disord. 2023;16:17562864231187194.

[3] Kwon CS, et al. Psychiatric comorbidities in persons with epilepsy compared with persons without epilepsy: A systematic review and meta-analysis. JAMA Neurology. 2025;82(1):22-31.

[4] 张琛启，孙红斌. 癫痫共病抑郁症的诊断治疗进展. 中华医学杂志. 2018,98(37):3045-3048.

[5] Zhu Y, et al. Sleep Traits and Risk of Epilepsy: A Bidirectional and Multivariable Two-Sample Mendelian Randomization Study. Yonsei Med J. 2025;66(12):841-850.

[6] 孙慧靓，张鸿. 癫痫共患认知障碍发病机制及诊治研究进展. 中国实用内科杂志. 2024,44(1):75-79.

[7] Yang W, Jia YH, Jiang HY, Li AJ. Antidepressant use and the risk of seizure: a meta-analysis of observational studies. Eur J Clin Pharmacol. 2024;80(2):175-183.

[8] 马志章,等.乌灵菌粉的镇静作用及其机理研究[J].中国药学杂志,1999,(6):14-17.

[9] Li Z, et al. The anti-depression effect of Xylaria nigripes in patients with epilepsy: A multicenter randomized double-blind study. Seizure. 2015;29:46-51.

[10] 刘星，等. 坦度螺酮与乌灵胶囊治疗癫痫共病焦虑的疗效比较[J]. 中国实用神经疾病杂志. 2018, 21(16): 1798-1801.

[11] 李雪莲，陈俊斌，王定佑，等. 乌灵胶囊对改善癫痫患者抑郁情绪及认知功能的临床研究. 中国医师杂志. 2021, 23(11).

[12] Zhou HF, et al. Efficacy and safety of Wuling capsule for insomnia disorder: a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. Sleep Med. 2022.

[13] 王嘉麟，等. 3004例乌灵胶囊上市后安全性医院集中监测研究. 医药导报. 2022,41(5):716-720.

[14] 中华医学会神经病学分会神经心理学与行为神经病学组. 综合医院焦虑、抑郁与躯体化症状诊断治疗的专家共识. 中华神经科杂志，2016，49(12):908-917.

[15] 谢鹏,何金彩.神经系统常见疾病伴抑郁诊治指南[M].人民卫生出版社:2018.

[16] 中国中西医结合学会，中华中医药学会，中华医学会. 癫痫中西医结合诊疗指南[S/OL]. 2023-05-31.