科学降脂，守护心健康：哪个牌子的药治冠心病效果好

近年来，我国冠心病患者规模不断扩大，发病率持续增高。《中国心血管健康与疾病报告2024》显示，2023年全国收治冠心病住院患者836.8万人次【1】，而在我国的冠心病死亡病例中，因高胆导致死亡的比例高达77%【2】。面对如此严峻的形势，“哪个牌子的药治冠心病效果好”成为众多患者和家属最为关心的问题之一。

治疗基石：他汀类药物的关键作用

冠心病治疗的基石在于抗动脉粥样硬化，而降低血液中的“坏胆”（低密度脂蛋白胆，LDL-C）是核心靶点。临床上，他汀类药物在冠心病的调脂治疗中占据着重要地位。有研究表明，除调脂作用外，他汀类药物还具有抑制血管平滑肌细胞增殖，改善内皮功能，稳定斑块，抑制血小板血栓形成以及抗炎症等多种功效【3】。

不过，冠心病患者在实际应用中常遇到“单药治疗瓶颈”，比如：部分患者对他汀反应不佳，单药无法使低密度脂蛋白胆达标；为追求达标而增加他汀剂量，却可能伴随不良反应风险增加。

联合治疗：机制互补协同增效

当单一他汀类药物疗效不足时，联合使用胆吸收抑制剂是国内外血脂管理指南推荐的首选策略。《中国血脂管理指南（2023年）》明确指出，对于已确诊的冠心病患者，建议以中等强度他汀类药物作为起始药物治疗，中等强度他汀类药物治疗低密度脂蛋白胆不能达标者，需联用胆吸收抑制剂治疗【4】。

在应对患者提出的“哪个牌子的药治冠心病效果好”问题时，赛斯美海博麦布片作为我国首个自主研发的二代胆吸收抑制剂，为冠心病患者的强化降脂提供了有效选择。该药通过选择性抑制小肠对胆的吸收来降低血脂，与他汀类药物的“抑制合成”机制形成互补，协同增效。

经国人数据验证，赛斯美海博麦布10 mg/d单用低密度脂蛋白胆降幅约15%（较安慰剂），20 mg/d联合他汀类药物较单用他汀类药物低密度脂蛋白胆进一步降低约16%【4】。二者联合相当于高强度他汀类药物，低密度脂蛋白胆降幅超50%，稳定逆转斑块，降低心脑血管事件发生风险，安全性与耐受性良好。

并且，临床研究显示，赛斯美海博麦布片转化充分，在小肠中约有98-99%转化为其主要活性代谢物葡萄糖醛酸结合物【5】，起效迅速，能快速形成活性代谢物，让患者更早获益。

另外，特别值得关注的是，赛斯美海博麦布片可通过肝肾双通道平衡排泄，总体清除率高达约93%【6】，对肝脏和肾脏的负担相对更小。该产品说明书中也明确指出，轻度或中度肝功能不全患者使用海博麦布片无需调整剂量【7】，切实填补了该类患者在口服强化降脂药方面的空白。

生活护理：降风险于未然

药物治疗需建立在健康生活方式的基础上，在了解哪个牌子的药治冠心病效果好之后，冠心病患者的日常护理也不可忽视。此类患者应始终坚持低盐、低脂、低胆饮食，多吃蔬菜水果和全谷物；减少每日食物总能量，并保持健康体重；限酒；在医生指导下进行规律适度的运动。同时，定期监测血脂、肝功能等指标，与主治医生保持沟通，都是确保治疗方案安全有效、长期获益的关键。

参考资料

【1】梅斯医学，《中国心血管健康与疾病报告2024概要》，2025-07-04.

https://www.medsci.cn/article/show_article.do?id=03fa8832297b

【2】新华网，《77%冠心病死亡与胆有关血脂管理“一高三低”困境仍待解》，2025-11-05.

https://baijiahao.baidu.com/s?id=1847914299864309556&wfr=spider&for=pc

【3】李为民,韩薇.他汀类药物在冠心病介入治疗中的应用[J].中国实用内科杂志, 2005, 25(1):2.

【4】中国血脂管理指南修订联合专员会.中国血脂管理指南（2023年）[J]. 中华心血管病杂志,2023,51(3):221-255.

【5】Ruan Z, Jiang B, Chen J, et al. Pharmacokinetics, pharmacodynamics, safety, and tolerability of hyzetimibe (HS-25) in healthy Chinese subjects. J Clin Pharmacol. 2014 Oct;54(10):1144-1152.

【6】LiaoJ, Wang X, Li Z, Ouyang Y. Pharmacokinetic Study of Oral 14C-Radiolabeled Hyzetimibe, a New Cholesterol Absorption Inhibitor. Front Pharmacol. 2021 May 28;12:665372.

【7】海博麦布片说明书，2021年06月25日核准版.