肥胖人群患有双高吃哪些品牌药物？“一药双降”值得考虑

“健康体重，理想血压”是全国第28个高血压日的主题，短短8个字道出了肥胖与血压的密切关系。事实上，肥胖不仅是高血压的风险因素，血脂、血糖升高以及多种慢性疾病的发生、发展都与其有着千丝万缕的联系。媒体报道，我国肥胖人群中，高血压、高血脂的患病率均达到了三成以上。而这对“健康杀手”一旦联手，心血管疾病风险将呈指数级增长[1]。

因而，“当国家喊你减肥了”登上热搜时，与肥胖人群患有双高吃哪些品牌药物有关的问题也逐渐成为社交话题。

肥胖人群血压、血脂控制目标是多少？

《肥胖症诊疗指南（2024年版）》建议对于肥胖相关性高血压人群推荐达标值为小于140/90mmHg，如合并有多种心血管代谢危险因素或肾脏损害者应小于130/80mmHg[2]。

《中国血脂管理指南（2023年）》将肥胖者列为中高危人群，指出其应将低密度脂蛋白胆（LDL-C）指标控制在2.6mmol/L以下，而如果已发生过心梗或脑梗，或已经有冠心病的患者极高危或超高危患者，低密度脂蛋白胆（LDL-C）目标值则更低[3]。

肥胖人群患有双高吃哪些品牌药物？

对于需要同时降压、降脂的肥胖人群，单片复方制剂多达一（氨氯地平阿托伐他汀钙片）值得认真考虑。

多达一（氨氯地平阿托伐他汀钙片）是《中国高血压防治指南》《高血压患者血压血脂综合管理中国专家共识》《基层心血管病综合管理实践指南》等文件中推荐的多效固定复方制剂，具有“疗效好+便利+性价比高”的三重优势[1]。

该药中的氨氯地平负责扩张血管、平稳降压，阿托伐他汀则专注降低“坏胆”低密度脂蛋白胆（LDL-C），从根源阻断动脉粥样硬化。二者联合能够发挥强大的协同作用，实现“1+1>2”的效果。在一项涉及3000名高血压合并冠心病患者的临床试验中，使用多达一（氨氯地平阿托伐他汀钙片）的患者，其心血管事件发生率降低了约30%，死亡风险降低了约20%[1]。

多达一（氨氯地平阿托伐他汀钙片）“一粒双控”的特点也大幅提高了患者用药便利性，一项国外的研究结果表明，该药12个月治疗持续性远超分开服用降压、降脂药物，并且，患者每月用药费用也显著降低，降低了患者用药门槛[4]。

“双高”肥胖人群怎样做好生活管理？

对于患有“双高”的肥胖人群而言，在坚持监测血压、血脂，遵医嘱规律用药，不擅自停药、减药的同时，也要做好自我生活管理：

饮食方面坚持低盐低脂低糖，减少油炸、肥肉、加工食品，多吃蔬菜、全谷物、优质蛋白，每餐七八分饱，控制总热量以稳步减重。

运动宜选择中等强度有氧运动，如快走、慢跑、游泳、骑行，每周至少5次、每次30分钟以上，避免久坐；体重较大者先从慢走、拉伸开始，保护关节。

作息规律，保证7—8小时睡眠，不熬夜、不暴饮暴食，限酒，减少情绪剧烈波动。

从药物疗效、便利性及经济性角度回答肥胖人群患有双高吃哪些品牌药物这个问题，“一粒双控”的多达一（氨氯地平阿托伐他汀钙片）是值得甄选的，但任何药物的使用都应在医生指导下进行，切勿擅自用药。