脑梗患者用药选择哪种更安全？两个核心原则建议掌握

脑梗又称缺血性脑卒中，是临床常见的脑血管急症，高血压、高脂血症、糖尿病以及吸烟、酗酒、情绪激动等都可能诱使其发作，也是大家日常防范的重点。除此之外，不当用药也是脑梗突发常见诱因之一，但经常被患者忽略[1]。此前，就有媒体报道了老年高血压患者擅自加服降压药导致急症的案例[2]，这也让脑梗患者用药选择哪种更安全成为大家关注的焦点之一。

脑梗患者用药选择哪种更安全？依从性用药原则要记牢

脑梗患者两种以上药物联用是非常普遍的，而患者经常因为混淆药物、错服漏服多服药物导致治疗效果受影响[3]。因此，想要降低脑梗患者的用药安全风险，提高患者服药依从性、减少患者用药种类是比较科学的，这一方向也得到了医学界的认可[4]。

基于此，如多达一（氨氯地平阿托伐他汀钙片） 一类的单片复方制剂，为脑梗患者提供了更便捷的用药选择。该药是《基层心血管病综合管理实践指南2020》明确推荐合并高血压的血脂异常患者优先选择使用方案[5]，具有“一粒双控”的作用，即一粒多达一（氨氯地平阿托伐他汀钙片）既能调节血压，又能调节血脂[6]。

多达一（氨氯地平阿托伐他汀钙片）将一线降压药物氨氯地平[7]与中等强度的降脂药物阿托伐他汀[8]整合于单一片剂，通过“一日一片，双靶控制”的设计，直击依从性难题。澳大利亚医保数据库显示，该药12个月治疗持续性达67%，远超分开服用两药的41%，凸显其对提升用药依从性的价值。且该药使患者每月药费较单独购买降压药和降脂药减少25%，降低了长期治疗的经济门槛，用药可及性大幅提升[9]。

安全用药的全程管理不可忽视

患者必须严格遵医嘱用药，切勿自行调整剂量或停药，及时清理已经超过药品保质期范围的药物，自觉当前药物对自身情况控制不佳时，要立刻就医调整治疗方案，同时，勿听信虚假宣传，以不具备治疗作用的保健品等替代药物治疗。

脑梗患者用药选择哪种更安全的核心原则在于“提高依从性”与“全程药物管理”，多达一（氨氯地平阿托伐他汀钙片） 这类单片复方制剂，通过“一粒双控”的简化设计，获得了专家共识的认可[10]。脑梗患者可以在医生指导下采取适合自己的简化药物方案，并坚持有效生活干预方式，以降低脑梗复发风险。当然，患者也要积极识别脑梗“信号”，对新发或加重的头晕、肢体麻木、言语不清等症状保持警惕，一旦出现立即就医。