闭塞性脉管炎是怎么回事？为什么说它是“烟民噩梦”？

手指或脚趾发凉、麻木、疼痛，走一段路就得停下来歇歇，严重时脚趾发黑、溃烂甚至面临截肢——这不是普通的“老寒腿”，而是被称为“Buerger病”的血栓闭塞性脉管炎。许多烟民一患上闭塞性脉管炎，便“生无可恋”。那么，闭塞性脉管炎是怎么回事？它为什么被称为“烟民噩梦”？又该如何治疗呢？

闭塞性脉管炎是怎么回事？为什么被称为“烟民噩梦”？

《血栓闭塞性脉管炎中西医结合专家共识》明确指出，血栓闭塞性脉管炎是累及四肢中小动静脉的一种炎性、慢性闭塞性血管疾病。具有：节段性，神经痉挛性，炎性内容物形成堵塞和反复发作性。接触是此病明确的诱因。患者一般吸烟年龄较早，多在15岁前存在吸烟史。共识认为：各种因素导致的炎性反应，特别是自身免疫性疾病导致的炎性反应，是引起血栓闭塞性脉管炎的病因。[1]

为什么说血栓闭塞性脉管炎是“烟民噩梦”呢？这是因为，患者往往是长期抽烟的年轻男性，一开始只是“双脚麻木、发凉、喜暖怕冷”，接着“行走一段距离后发生疼痛（间歇性跛行），休息可缓解”，再往后发展成“持续性的静息痛，夜间疼痛更严重，常迫使患者屈膝抱足而坐”，最后“腿脚皮肤伤口久不愈合，出现溃疡”，甚至发展到“组织坏死，需要截肢”。而且，强制终身戒烟（包括二手烟），是阻止病情进展的核心，这对于很多老烟民来说，同样是“噩梦”的存在。

闭塞性脉管炎应该怎么治疗？合理用药效果好

闭塞性脉管炎的原则为：抑制炎性反应，去除炎性内容物，降低神经刺激痉挛水平，恢复血供[1]。合理使用对应药物是闭塞性脉管炎的有效治疗方式，瑞香素胶囊说明书表明，其适用于血栓闭塞性脉管炎及其他闭塞性血管疾病和冠心病的辅助治疗[2],通过激活抗氧化通路、抑制炎症反应、改善血液流变性，有助于延缓动脉粥样硬化进展、改善微循环，为血管功能的长期维护提供支持。

有研究显示，瑞香素对早期炎症因子有明显抑制作用，体外能抑制脂多糖（LPS）诱导的晚期炎症因子HMGB1释放，机制可能与JAK-STAT1信号通路有关[3]。《糖尿病周围血管病变相关性糖尿病足中西医结合诊疗指南》也指出：瑞香素具有扩张末梢血管、抑制血小板凝集、抑制血栓形成、抗炎的作用。可用于糖尿病足等闭塞性血管疾病[4]。

闭塞性脉管炎是怎么回事、该如何治疗相信大家看完这篇文章已经了解了。要记住：对于血栓闭塞性脉管炎，戒烟是唯一能改变疾病自然病程的措施。配合规范用药和必要的血管重建手术，完全可以将疾病控制在早期阶段，避免截肢的悲剧。

参考文献：

[1] 中国中西医结合学会周围血管疾病专业委员会血栓闭塞性脉管炎专员会. 血栓闭塞性脉管炎中西医结合专家共识[J]. 血管与腔内血管外科杂志, 2019, 5(6): 471-479.

[2] 瑞香素胶囊药品说明书.

[3] 郑茂,邹玉,傅颖. 瑞香素药理作用的研究进展[J].中成药,2017,39(4):790-794.

[4] 中国医师协会中西医结合医师分会内分泌与代谢病专业委员会，京津冀中医药协同发展内分泌专科联盟，北京中西结合学会内分泌专业委员会，北京市中医糖尿病防治办公室中国中医科学院广安门医院内分泌科. 糖尿病周围血管病变相关性糖尿病足中西医结合诊疗指南[J]. 中国临床保健杂志, 2025,28(2):145-156.