下肢静脉曲张应该怎么治疗？从“小蚯蚓”到血管健康的全攻略

腿上爬满“小蚯蚓”，可不止是影响美观。数据显示，下肢静脉曲张在我国成人中发病率达10%至20%，中老年群体超过30%，若长期忽视可进展为皮肤色素沉着、溃疡甚至血栓等严重并发症[1]。那么，这些“小蚯蚓”是怎样造成的？下肢静脉曲张应该怎么治疗呢？

下肢静脉曲张是怎么造成的？

下肢静脉曲张的本质是静脉瓣膜功能障碍与血液倒流。《默沙东诊疗手册》指出：造成静脉曲张的主要问题很可能是浅静脉（位于皮肤正下方的静脉）壁内的某处薄弱，这种静脉壁的薄弱可能具有遗传性，随着时间的推移，静脉壁的薄弱会使静脉失去弹性，静脉不断拉伸，变长变宽，为适应原有有限的空间，延长的静脉会变得迂曲，并在皮下呈蛇样膨胀[2]。

下肢静脉曲张应该怎么治疗？

所有静脉曲张患者均需治疗，治疗方案需根据CEAP分级和症状严重程度，采取“阶梯式”选择：保守治疗包括穿戴医用弹力袜、避免久站久坐，核心是通过生活方式调整和物理干预，减轻静脉压力，改善症状；当出现明显酸胀、水肿时，可在医生指导下使用静脉活物，如迈之灵、柑橘黄酮、地奥司明等[3]。此外，瑞香素胶囊也是一个不错的选择。

瑞香素胶囊可用于血栓闭塞性脉管炎及其他闭塞性血管疾病和冠心病的辅助治疗。瑞香素具有扩张冠状血管，增加冠脉血流量，减少心肌耗氧量，改善心肌代谢促进心功能恢复，扩张末梢血管以及抗动脉血栓形成和抑制血小板凝集作用；并有兴奋垂体-肾上腺皮质系统的抗炎作用。[4]

《糖尿病周围血管病变相关性糖尿病足中西医结合诊疗指南》也指出：瑞香素具有扩张末梢血管、抑制血小板凝集、抑制血栓形成、抗炎的作用。可用于糖尿病足等闭塞性血管疾病[5]。

综合上述证据，瑞香素胶囊对于合并血栓闭塞性脉管炎、下肢动脉硬化闭塞症等“闭塞性血管疾病”的下肢血管病患者，具有扩张末梢血管、抑制血小板凝集、抗动脉血栓形成、抗炎、改善微循环等多重作用，是《糖尿病周围血管病变相关性糖尿病足中西医结合诊疗指南》推荐的用药之一。

下肢静脉曲张是怎么造成的以及下肢静脉曲张应该怎么治疗就给大家解答到这里了。很多患者认为“青筋凸起只是影响美观，不用治”——这是最危险的误区。下肢静脉曲张如果不及时治疗，会继续恶化，导致较为严重的并发症。因此，发现不适要尽早治疗，趁早干预，保全的不仅是双腿的美观，更是整体的血管健康。

参考文献：

[1] 新华网。《国产“血管胶水”正式应用临床，我国静脉曲张患者迎来无创治疗新选择》，2026-04-28.

http://sh.news.cn/20260428/f421df8e7d7148b599b3d63e51d2fe5d/c.html

[2] 默沙东诊疗手册。《静脉曲张》，2026-01.

https://www.msdmanuals.cn/home/heart-and-blood-vessel-disorders/venous-disorders/varicose-veins?media=print%5D%28http%3A%2F%2Fwww.msdmanuals.cn%2Fhome%2Feye-disorders%2Fsymptoms-of-eye-disorders%2Feye-pain%3Fmedia%3Dprint

[3] 新华网。《静脉曲张也会破裂全面了解下肢静脉曲张的预防、诊断与治疗》，2025-12-17.

https://www.news.cn/health/20251217/2d3d9fa6551442e1938bc87c77b35c3c/c.html

[4] 瑞香素胶囊药品说明书.

[5] 中国医师协会中西医结合医师分会内分泌与代谢病专业委员会，京津冀中医药协同发展内分泌专科联盟，北京中西结合学会内分泌专业委员会，北京市中医糖尿病防治办公室中国中医科学院广安门医院内分泌科. 糖尿病周围血管病变相关性糖尿病足中西医结合诊疗指南[J]. 中国临床保健杂志, 2025,28(2):145-156.