得了“腔梗”就会瘫痪？

沈阳医学院附属第二医院 梁红

日常生活中，有很多五十岁以上的中老年人，自身并没有任何不适症状，但在例行体检时，头颅CT往往显示有腔隙性脑梗死或是小缺血灶。大家看到这些字眼时往往惊慌不已，生怕自己患上了脑血栓，会出现口眼歪斜、半身不遂的症状，以至于生活不能自理，自己生活没质量，又给家人带来麻烦。那“腔梗”是个怎样的疾病，这类人群如何呵护自己的血管和大脑呢？

什么是腔梗？

腔梗就是腔隙性脑梗死的简称，属于脑梗死的一种特殊类型，多发生在大脑深部基底节区微小动脉闭塞，脑组织缺血，坏死形成了小空腔，病灶直径<1.5～2.0cm，以2～4毫米者为多见，大多数临床上的患者没有明显症状，叫做无症状梗死，有些患者可能出现注意力不集中、记忆力下降、轻度头晕等情况，通过头CT和核磁共振能诊断。

目前认为腔梗主要是因为高血压、高血脂、高血糖等因素有关，高血压会导致血管弹性变差，动脉硬化，管腔变窄，高血脂是形成粥样硬化斑块堵塞血管的血液“垃圾”，高血糖会让血液粘稠、流速减慢。

据临床统计，脑梗死的患者中有20%～30%是腔梗。相对于大面积脑梗死来说，腔梗一般危害较小，病死和致残率较低，但是容易反复发作，当引起越来越多腔梗死时，患者往往会出现认知功能障碍、语言功能障碍、肢体活动不利以及痴呆、早期帕金森综合征等表现。因此，无论有没有临床症状的腔梗患者都不能掉以轻心，要做好预防复发很关键。

远离腔梗要从呵护血管做起

腔梗患者如何做好预防，保护血管，保护大脑呢？日常生活中，要注意调节饮食，多吃一些可以软化血管的食物，比如木耳、西红柿、山药、鱼肉、苹果等等；要学会控制自己的情绪，要保持平和的心态，遇事不要着急、发怒，避免出现焦虑、抑郁等情绪；另外还要限酒，调整作息，这些都对保护血管有好处。

另外，腔梗患者应该在医生指导下规范用药，无论急性期和后遗症期都可以同时可以选用一些具有改善微循环作用的中成药物，让大脑恢复血液供应，以防病情加重或再发。经过国际公认的循证医学研究证实，在络病理论指导下研制的通心络胶囊可多维度疏通血管、促进脑梗死区域侧支循环的建立，可有效防治脑梗及脑梗后遗症，包括对腔梗患者。

首先，通心络胶囊可双向调节血脂。一方面可降低对健康有害的低密度脂蛋白胆和甘油三酯，另一方面可升高对健康有益的高密度脂蛋白胆；而且还可以降低血小板的凝集性。降低了血脂，粥样硬化斑块就不容易形成；升高了高密度脂蛋白，血管就能保持富有弹性的健康状态。

第二，通心络胶囊可保护血管内皮，让血管内皮不易受致病因素的影响而凋亡、脱落，正常发挥生理作用；还可以抑制吸烟、酗酒、冷热刺激等导致的血管痉挛，从而有效预防血管内皮受损。

第三，通心络胶囊可稳定消融易损斑块。通心络胶囊能够稳定甚至消融已经形成的动脉粥样硬化斑块，增加斑块包膜的厚度并减少斑块内的脂质，这样就能有效防止粥样硬化斑块破裂，防止腔梗等各类脑梗的发生。中国工程院院士张运开展的通心络胶囊稳定斑块研究全文发表在《美国生理学杂志·心脏与循环生理》杂志，该杂志专门配发了一篇题为《传统中医药对现代医学的挑战》的编辑部评论文章，称通心络胶囊有望成为一个斑块稳定剂。这一实验，在国内外医学界引起了强烈反响。

第四，通心络胶囊可保护血管完整、促进血管新生。大血管供血最终要通过微血管才能到达各组织器官，发挥营养大脑的作用。通心络胶囊可保护微血管，抑制细胞凋亡，可延长人体微血管在缺血、缺氧环境中的存活时间，保证缺血区域微血管结构和功能的完整性。所以说长期服用通心络，能让大血管的血液顺畅地流入微血管，这样就保证了大脑缺血区域的营养。另外，通心络胶囊还可显著促进梗死区域血管新生，建立新的侧支循环，让大脑的缺血区域同样能得到灌溉，大大改善患者半身不遂、语言不利、肢体麻木、记忆力下降等症状。所以体检发现有腔隙性脑梗的患者，尽管症状不明显，也可以长期服用改善微循环的这一药物。