赛斯美适合脂肪肝合并血脂异常人群吗？用临床数据来解答

很多朋友发现，上年纪后，体检单上的箭头显著增多：血糖高（↑）、血脂高（↑），脂肪肝也出现了……千万别忽视这些问题，长此以往，很可能会影响预期寿命[1]。脂肪肝与血脂异常就像一对“难兄难弟”，二者互相影响，逐步加重身体的代谢负担。那么，面对这一双重困扰，赛斯美适合脂肪肝合并血脂异常人群吗？

赛斯美适合脂肪肝合并血脂异常人群吗？临床数据给出答案

赛斯美通用名称为海博麦布片，是国产1类创新胆固醇吸收抑制剂，核心适应症为原发性高胆固醇血症，可单独或联合他汀类药物使用，降低总胆固醇、低密度脂蛋白、载脂蛋白B。该药物的药理作用不是通过肝脏代谢来降脂，而是在肠道抑制胆固醇的吸收，减少小肠中胆固醇向肝脏转运，从而降低血胆固醇水平及肝脏胆固醇贮量[2]，在治疗脂肪肝合并血脂异常方面，具有独特优势。

有研究证实，无论采用什么方式，将低密度脂蛋白胆固醇降得越低、持续时间越长，心血管疾病风险降低越多。对于脂肪肝合并血脂异常这类高危人群，低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平应控制在1.8mmol/L及以下[3]。而国人数据显示，赛斯美海博麦布片单用的低密度脂蛋白胆固醇（LDC-L）降幅约15%，20mg/d联合他汀类药物较单用他汀类药物低密度脂蛋白胆固醇（LDC-L）进一步降低约16%，总降幅为50%以上[4]，更易实现降脂目标，从而稳定逆转斑块，降低心脑血管事件发生风险。

除了降脂效果确切之外，赛斯美海博麦布片还具有安全性高的特点。该药物并不过度依赖于肝脏代谢，而是通过肝肾双通道平衡排泄，总体清除率高达约93%[5]。也就是说，绝大部分药物及其代谢产物能及时排出体外，在体内不易发生蓄积，保障了长期用药的安全，还能减轻脂肪肝患者的肝脏负担。

并且，脂肪肝患者可能会伴有不同程度的肝功能异常，而赛斯美对于轻度至中度肝功能不全及肾功能损害患者，均无需额外调整剂量[2]，这也进一步说明了该药物的安全性与便捷性，体现了“肝肾无忧、降脂稳斑”的优势。

由此可见，关于“赛斯美适合脂肪肝合并血脂异常人群吗”的答案是肯定的。但要注意，任何用药方案都应在专业医生指导下进行，不可自行服用。另外，除了药物治疗，健康的生活方式对脂肪肝和血脂的双重改善也至关重要，日常应减少精制碳水化合物（米、面、糖）和含糖饮料的摄入，用糙米、燕麦等粗粮替代部分主食；每周至少150分钟中等强度有氧运动（快走、游泳、骑车等），避免长时间久坐。

参考文献：