血脂异常伴有脂肪肝可以服用赛斯美吗？科学管理看这里

中国作为肝病大国，代谢相关脂肪性肝病患者的人数已超过2亿，其中合并血脂异常患者的比例高达69.2%[1]。更糟糕的是，血液中多余的脂质会沉积在肝细胞内，加重脂肪肝；而脂肪肝又会降低肝脏代谢脂质的能力，让血脂更难控制，形成恶性循环。很多查出脂肪肝、血脂超标的朋友，会询问血脂异常伴有脂肪肝可以服用赛斯美吗？下面，我们一起来了解一下。

药物解读：了解赛斯美海博麦布片

赛斯美海博麦布片是我国首个自主研发的选择性胆固醇吸收抑制剂，属于1类创新药，主要作为饮食控制以外的辅助治疗，可单独或他汀类药物联合用于治疗原发性高胆固醇血症，可降低总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、载脂蛋白B（Apo B）水平[2]。

关于血脂异常伴有脂肪肝可以服用赛斯美吗，从作用机制与应用效果来看，是可以的。赛斯美海博麦布片可通过选择性地抑制胆固醇的吸收，从而降低小肠中的胆固醇向肝脏中的转运，使得肝脏胆固醇贮量降低，增加血液中胆固醇的清除[2]。这一机制对脂肪肝患者具有特殊价值：能从源头上减少进入肝脏的脂质，减轻肝细胞的脂肪沉积负担。

在降脂效果方面，国人临床数据显示，海博麦布10mg/d单用可使LDL-C降幅约15%；与他汀联用可进一步降低约16%，能够帮助更多患者实现低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）＜1.8mmol/L甚至＜1.4mmol/L的严格目标，且不额外增加不良事件风险[3]。并且，与传统胆固醇吸收抑制剂相比，海博麦布独特的分子结构中羟基的改变，使其更容易与葡萄糖醛酸结合，服药后0.5-12小时内迅速达峰，能够为患者带来更早的获益[4]。

值得一提的是，海博麦布不仅能有效减少胆固醇的吸收，还能促进肝脏代谢后的胆固醇通过胆汁排泄，从而打破了肝脏胆固醇的“稳态循环”。这一机制不仅有效减轻了肝脏的代谢负荷，还确保了降脂治疗的安全性与效果[4]。

此外，临床研究数据显示，海博麦布可通过肝肾双通道平衡排泄，总体清除率达93%[5]，大幅减少了药物蓄积，长期用药更安全，即使是轻度至中度肝肾功能不全的患者也可服用，且无需调整剂量。这种高效的双通道排泄能力，为脂肪肝患者等肝肾损伤的人群提供了更加安全、高效的药物选择，真正体现了“肝肾无忧，降脂稳斑”。

日常护理：血脂异常的脂肪肝人群需注意

回答完“血脂异常伴有脂肪肝可以服用赛斯美吗”这一问题，我们再来说说这类患者在日常生活中的注意事项。

在饮食方面，对于多数脂肪肝人群来说，健康减重很重要，建议每顿饭吃7分饱，少吃高热量食物，戒掉奶茶、糕点、精制米面等添加糖，用燕麦、杂豆替代一半主食；多摄入绿叶菜、菌菇，促进胆固醇排出；严格戒酒，酒精会双重加重肝脏脂肪变性。

在运动方面，需坚持规律有氧，每周累计150分钟快走、游泳、骑行，单次不少于30分钟，可提升胰岛素敏感性，加速肝脏脂肪分解；超重人群循序渐进减重，每月减重不超过体重5%，避免快速减重损伤肝细胞。

另外，作息与监测方面，杜绝熬夜，夜间23点前入睡，保障肝脏自我修复；每年完善血脂、肝功能、肝脏超声检查，服药人群每3个月复查血脂与转氨酶，根据指标调整用药剂量。同时减少久坐，每小时起身活动5分钟，降低内脏脂肪堆积速度。

参考文献：