肾病综合征治疗中的反应有什么

目前，中国成人肾病患病率已达约10.8%，肾病患者近1.2亿人，居全球首位。在全球范围内，肾病负担不断加重，从1990-2016年，发病率增长了89%，患病率增长了87%，导致死亡的人数增长98%。我国患有肾病的人数逐年增加，已经成严重的疾病负担，一起来了解下肾病综合征治疗中的反应有什么呢。

1.感染

通常在激素治疗时无需应用抗生素预防感染，否则不但达不到预防目的，反而可能诱发真菌二重感染。一旦发现感染，应及时选用对致病菌敏感、强效且无肾毒性的抗生素积极治疗，有明确感染灶者应尽快去除。严重感染难控制时应考虑减少或停用激素，但需视患者具体情况决定。

2.血栓及栓塞并发症

一般认为，当血浆白蛋白低于20g/L（特发性膜性肾病低于25g/L）时抗凝治疗可给予肝素（也可选用低分子肝素）皮射或口服华法林。抗凝同时可辅以抗血小板药，如双嘧达莫或阿司匹林口服。对已发生血栓、栓塞者应尽早（尽量保持6小时内，但3天内仍可望有效）给予尿激酶或链激酶全身或局部溶栓，同时配合抗凝治疗，抗凝药一般应持续应用半年以上，要注意避免药物过量导致出血。

3.急性肾衰竭

NS并发急性肾衰竭如处理不当可危及生命，若及时给予正确处理，大多数患者可望恢复。可采取以下措施：

（1）襻利尿剂：对襻利尿剂仍有效者应予以较大剂量，以冲刷阻塞的肾小管管型；

（2）血液透析：利尿无效，并已达到透析的指征者，应给血液透析以维持生命，并在补充血浆制品后适当脱水，以减轻肾间质水肿；

（3）原发病治疗：因其病理类型多为微小病变型肾病，应予以积极治疗；

（4）碱化尿液：可口服碳酸氢钠碱化尿液，以减少管型形成。

4.蛋白质及脂肪代谢紊乱

在NS缓解前常难以完全纠正代谢紊乱，但应调整饮食中蛋白和脂肪的量和结构，力争将代谢紊乱的影响减少。目前，不少药物可用于治疗蛋白质及脂肪代谢紊乱。如：ACEI及血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂均可减少尿蛋白；降脂药物可选择降胆为主的羟甲戊二酸单酰辅酶A（HMG-CoA）还原酶抑制剂，如洛伐他汀等他汀类药物；或降甘油三酯为主的氯贝丁酯类，如非诺贝特等。NS缓解后高脂血症可自然缓解，无需继续药物治疗。

人们在积极治疗肾病的过程中，会发现常常由于并发症的原因导致代谢紊乱，因此应调整饮食中蛋白和脂肪的结构，力争将代谢紊乱的影响减少。

上述几点就是肾病综合征治疗中的反应，如果你有相关的问题请一定要及时就医，以免引起并发症，使病情加重。一个良好的生活习惯和健康的饮食规律有助于您的身心健康，同时也要多学习预防慢性肾病的相关知识，远离慢性肾病的折磨。