肾病综合征的临床表现有什么
- 发布日期:2021-02-26 11:12:12
肾病综合征是一种令医生非常头疼,也令患者非常痛苦的疾病。肾功能对生命活动具有非凡的意义。那么,肾病综合征的临床表现有哪些呢?接下来,小编将为大家详细介绍一下。
肾病综合征有四个主要特征,即大量蛋白尿、低蛋白血症、高胆血症和全身显著水肿。
1.大量蛋白尿
大量蛋白尿是肾病综合征的标志。主要成分是白蛋白,也含有其他血浆蛋白成分。肾小球基底膜通透性变化是蛋白尿产生的基本原因,电荷屏障和机械屏障(肾小球毛细血管孔径屏障)的变化,肾小管上皮细胞的重吸收和分解代谢能力对蛋白尿的形成也有影响。而肾小球滤过率、血浆蛋白浓度和蛋白摄入量等直接影响蛋白尿的程度。肾小球滤过率降低时,蛋白尿会减少;严重低蛋白血症时,尿蛋白排出量可增加;高蛋白饮食会使尿蛋白排出增加。因此,仅以每天蛋白定量的方法,不能准确判断尿蛋白的程度,可进一步检查白蛋白清除率、尿蛋白/肌酐(>3.5常为肾病范围蛋白尿)。
2.低蛋白血症
这是肾病综合征必备的第二特征。血清白蛋白低于30g/L时,肝脏对白蛋白的合成增加,当饮食中给予足够的蛋白质及热卡时,患者的肝脏每天合成白蛋白约22.6g,比正常人每天15.6g显著增多。当肝脏合成白蛋白的代偿作用不足以弥补尿蛋白的丢失量时,才会出现低蛋白血症。低蛋白血症和尿蛋白排出量之间是不完全一致的。
3.高脂血症
肾病综合征总胆、三酰甘油明显增加,低密度脂蛋白(LDH)、极低密度脂蛋白(VLDH)水平升高。高脂血症与低白蛋白血症有关,LDL/HLDL仅于血清白蛋白低于10~20g/L时才升高。高密度脂蛋白(HDL)正常或下降。 LDL/HDL比率升高,使发生动脉硬化性合并症的危险增大,高脂血症与血栓形成及进行性肾小球硬化有关。
4.水肿
肾病引人注意的症状是逐渐加重的全身水肿,初始晨起眼睑、面部、踝部可见水肿;随着病情发展水肿波及全身,并出现胸腔积液、腹水、心包积液、纵隔积液、阴囊或水肿,也可出现肺水肿。严重者双眼不能睁开,头颈部变粗,皮肤可呈蜡样苍白,加之胸、腹水的存在,故出现明显呼吸困难,不能平卧只能端坐。
以上就是小编为大家整理的肾病综合征的临床表现,患有肾病的患者要及时观察自己身体,多做检查,若有此现象要及时就医。有一个好的身体才是一切生命活动的前提!
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