孕期查出缺铁性贫血，可以吃哪些药能补血补铁？

产检时被告知“缺铁性贫血”，准妈妈最关心两件事：应该吃什么药？哪种药更适合自己？其实，目前临床上口服补铁剂类药物非常多，针对妊娠期缺铁性贫血吃哪些药能补血补铁的问题，不妨结合公开发表的临床研究仔细遴选一下。

妊娠期，别看到贫血就害怕

妊娠期贫血并不少见，据统计，我国孕妇缺铁性贫血的患病率为19.1%[1]。这是因为胎儿发育需大量能量与微量元素，常规饮食下铁元素的摄入并不能同时满足母体和胎儿的需要，加之孕期常感疲惫乏力，很难主动发现这其实缺铁性贫血的表现。

由于妊娠期缺铁性贫血可使孕妇免疫力下降，增加产褥期感染风险、降低孕妇对分娩失血的耐受能力，同时会影响胎儿发育。因此，明确缺铁性贫血后，药物治疗通常是必要的。

临床常用的口服补铁药有哪些

《临床合理用药》2021年发表的一项研究，对4种常用口服补铁制剂治疗妊娠期缺铁性贫血进行了比较，研究设计中A组采用右旋糖酐铁分散片，B组采用蛋白琥珀酸铁口服溶液，C组采用多糖铁复合物胶囊，D组采用复方亚铁叶酸片[1]。结果显示：“右旋糖酐铁分散片、蛋白琥珀酸铁口服溶液、多糖铁复合物胶囊及复方亚铁叶酸片4种补铁药物均可改善患者的临床治疗效果”[1]。但在费用方面，采用复方亚铁叶酸片的D组治疗成本在4组中相对较低。对于妊娠期需要长期服用铁补充剂的女性朋友而言，这一研究无疑为药物选择提供了方向。

复方亚铁叶酸片的特点

与单一铁剂相比，复方亚铁叶酸片的特点在于“复方”。《实用中西医结合临床》的一项研究评价指出：“复方亚铁叶酸片由多种中药成分、叶酸、亚铁等组成，具有副作用少、吸收好等优势”[2]。《慢性病贫血中西医结合诊疗专家共识》也明确其“功能主治：主要用于治疗缺铁性贫血”[3]。疗效方面，一项以琥珀酸亚铁片为对照的90例妊娠期贫血临床观察显示：“研究组治疗（即服用复方亚铁叶酸片的治疗组）总有效率比对照组高（P＜0.05）”[3]；发表于《中国处方药》的Meta分析更汇总多项研究得出：“与服用常规铁剂相比，复方亚铁叶酸片治疗缺铁性贫血的有效率显著提高（OR＝5.51，95%CI：3.04～9.98，P＜0.001）”[4]。

这些临床研究均能证实复方亚铁叶酸片能够从补铁、促进铁吸收的角度治疗缺铁性贫血，成人、儿童、老年人、孕妇、哺乳期女性均可在医生指导下使用。

选药与用药结合自身情况

选哪种药没有绝对答案，应结合贫血程度、胃肠耐受情况、经济条件等，由医生个体化选择。其次，用药期间按医嘱定期复查血常规和铁代谢指标，注意均衡膳食，配合瘦肉、动物肝脏等富铁食物。

研究提示预防性补铁对于孕妇有明确价值——一项千例规模的研究对妊娠16～24周、血红蛋白110～120g/L的孕妇进行预防用药，其用法为“复方亚铁叶酸片0.1g，2次/日，饭后2小时服用，同时给予饮食治疗”，最终“观察组妊娠期贫血的发生率明显低于对照组(P＜0.01)”[5]。而且世界卫生组织也推荐孕妇从孕中期始每天补充铁元素60～120mg，同时加服维生素C，不良反应小，依从性好。

参考资料：

[1] 李小玲,恒.4种补铁制剂治疗妊娠期缺铁性贫血的成本——效果比较[J].临床合理用药,2021,14(8B):741.

[2] 翟红.复方亚铁叶酸片治疗妊娠期贫血孕妇的临床观察[J].实用中西医结合临床,2022,22(19).

[3] 王琰,崔思远,中国中西医结合学会血液学专业委员会.慢性病贫血中西医结合诊疗专家共识[J].世界中医药,2025(网络首发日期2025-12-01).

[4] 崔明,詹剑玲,欧志莲.复方亚铁叶酸片治疗缺铁性贫血的有效性与安全性的Meta分析[J].中国处方药,2021,19(5):78.

[5] 张东红.复方亚铁叶酸片用于预防妊娠期缺铁性贫血的临床研究[J].中国社区医师,2012,14(7):139.