熬夜会给心脏带来四重损伤，早期冠心病吃什么药？

当下，熬夜加班成为很多人的生活常态，日积月累下来，很容易造成心肌损伤，导致心脏病发作[5]。冠心病是一种由于冠状动脉粥样硬化使管腔狭窄、痉挛或阻塞导致心肌缺血、缺氧或坏死而引发的心脏病，是临床最常见的心血管疾病之一[1]。早识别、早治疗早期冠心病，有助于更好地守护心脏健康，降低熬夜带来的身体伤害。那么如何识别早期冠心病，早期冠心病吃什么药呢？

如何识别早期冠心病？

冠心病最典型的临床表现是心前区或胸骨后疼痛。疼痛性质多为绞痛或压榨痛，也可表现为相对不典型的憋闷感或向左肩背、左肩臂放射。还有一些不典型的症状可表现为牙痛、咽部发紧不舒服等等。疼痛一般是在活动时、饱食后、情绪激动、用力解大便等耗氧量增加的情况下发生，一般持续数分钟常常不会超过15分钟[6]。

早期冠心病吃什么药？

现代医学治疗冠心病的药物主要分为两类：

一是改善缺血、减轻症状的药物，如β受体阻滞剂、酯类药物、钙通道阻滞剂等；

二是预防心肌梗死、改善预后的药物，如阿司匹林、他汀类药物、血管紧张素转化酶抑制剂等[2]。

另外，中医药在冠心病治疗中也具有重要补充价值。冠心病在祖国中医领域被定义为“胸痹心痛”的范畴[2]，中医将冠心病分为不同证型进行辨证施治，其中气虚血瘀、心血瘀阻是常见的两种证型，治疗方面以活血化瘀为主[2]。

通心络胶囊是在传统的益气活血治法基础上，依据中医络病理论，将辛香通络、化瘀通络、益气通络、搜风通络药物组方而成。方中人参为君药，补益络气；水蛭化瘀通络，全蝎通络止痛，共为臣药；土鳖虫活血通络，蜈蚣通络止痛，赤芍凉血散血，并制人参之温，酸枣仁养血安神，共为佐药；降香、冰片芳香，引诸药入络通窍为使药。诸药配合，共同达到益气活血、通络止痛的功效[3]。

近期，在国际权威学术期刊《信号转导与靶向治疗》发表的“通心络胶囊干预急性冠脉综合征冠状动脉粥样硬化斑块的随机、双盲、安慰剂平行对照、多中心临床研究（TXL-CAP多中心研究）”显示，在他汀等现代标准治疗基础上联合使用通心络，可增加急性冠状动脉综合征患者冠状动脉易损斑块纤维帽厚度，减小斑块脂质弧度，并改善心绞痛症状，为临床稳定冠状动脉斑块提供了有效的治疗手段[4]。

熬夜会给心脏带来四重损伤，护心需远离熬夜

1.加重心脏负荷。熬夜会持续激活交感神经，使心率持续偏快、血压异常波动，让心脏处于全天高负荷、高紧张状态，最终不堪重负[5]。

2.损伤血管内皮。熬夜会破坏血管内皮夜间修复机制，加剧动脉粥样硬化进展；同时升高血液黏稠度，增加血栓形成风险，提升冠心病、心梗发病概率[5]。

3.诱发心律失常。熬夜会打破自主神经节律，诱发窦性心动过速、各类早搏、房颤等心律失常，若本身存在心脏异常，猝死风险会显著升高[5]。

4.阻碍心肌修复。夜间是心肌自我修复的关键时段，熬夜会导致修复不足，加重心肌缺血，尤其对有高血压、冠心病等基础心脏病的人群，极易诱发严重心血管事件[5]。

如果因工作或突发任务不得不熬夜，专家建议这样科学补救，可将身体伤害降到最低：

熬夜前：晚餐清淡七分饱，避开辛辣油炸、咖啡浓茶和酒精，可分两餐进食减轻肠胃负担；提前闭目养神或小睡片刻，傍晚适当做拉伸运动[5]。

熬夜中：每工作1小时起身活动5~10分钟；全程多喝温水；疲惫时听轻音乐舒缓情绪，避免情绪剧烈波动[5]。

熬夜后：次日补觉不超过1小时；早餐补充优质蛋白和新鲜蔬果；严禁剧烈运动，可通过热敷肩颈、热水泡脚放松身体，尽快恢复规律作息[5]。

早期冠心病吃什么药没有固定公式，核心是个体化、规范化、持续性干预。发现后无需过度焦虑，也不能掉以轻心，及时就医完善检查，遵循专业方案规律用药，定期复查血脂、心电图、冠脉情况，做好长期养护，绝大多数早期患者可以控制病情，正常生活、工作，远离严重心血管风险。

参考资料：

[1]中成药治疗冠心病临床应用指南（2020年）.中西医结合心脑血管病杂志2021年５月第19卷第９期

[2]冠心病合理用药指南第2版.《中国医学前沿杂志（电子版）》2018年第10卷第6期

[3]通心络防治冠心病临床应用中国专家共识.中国介入心脏病学杂志2024年4月第32卷第4期

[4]通心络有助稳定易损斑块！最新临床研究在国际权威期刊发表

https://m.peopledailyhealth.com/articleDetailShare?articleId=8247d46a108343bf985a44398b813ec1

[5]基层心血管病综合管理实践指南2020.《中国医学前沿杂志（电子版）》2020年第12卷第8期

[6]冠心病有哪些早期症状？

http://health.people.com.cn/n1/2023/0802/c457772-40048947.html