乳牙疼痛引发骨髓炎？颌骨骨髓炎用哪些药效果好

“总觉得乳牙早晚要换，牙痛不用太在意，没想到差点害了孩子。”南阳市口腔医院口腔颌面外二科病房，看着术后逐渐康复的9岁女儿，家长满是懊悔。因忽视乳牙疼痛，误信“乳牙无需治疗”的误区，导致拖延就医，最终引发右侧下颌骨骨髓炎，历经手术才脱离危险[1]。生活中不乏这类因牙源性感染引发的骨髓炎，那么，颌骨骨髓炎用哪些药效果好呢?

颌骨骨髓炎用哪些药效果好？

《化脓性颌骨骨髓炎诊疗指南（2022版）》指出该症的治疗包括抗菌药物、手术和支持治疗。采用药物与手术、全身与局部综合性治疗才能取得好的效果。在急性骨髓炎早期还未能取得细菌培养时，应经静脉途径给予大剂量的广谱抗生素[2]。但据世界卫生组织发布的《2025年全球抗生素耐药性监测报告》，2023年，全球导致常见感染的实验室确诊细菌感染中，有1/6对抗生素治疗产生耐药性[3]。因而，在使用抗生素治疗该症的过程中，耐药性问题不容忽视。

幸好，中医对本病也有一定认识且积累了有效治疗方法。中医称本病为骨槽风，属“附骨疽”范畴，认为该症急性期多因牙痈久病，正气已衰，复加风火邪毒外侵，而致邪热炽盛；慢性期由正气衰弱，阴寒内盛，气血凝聚，或气血亏虚，骨失所养所致。前者宜疏风散火、清热解毒，后者宜益气温阳散寒[4]。

具有清热解毒、消肿散瘀功效的康隆抗骨髓炎片，正好适用于颌骨骨髓炎的治疗。该药主要成分中的金银花可清热解毒、消炎退肿；蒲公英是解热凉血之要药，可止泻阳明之火，不识各经之火；地丁可清热解毒，治痈疽疔肿；半枝莲清热解毒、活血祛瘀；白头翁可治热毒入伤血分之候；白花蛇舌草清热散瘀、消痈解毒[5]。诸药合用，可用于热毒血瘀所致附骨疽，症见发热、口渴，局部红肿、疼痛、流脓；骨髓炎见上述证候者[6]。

现代药理研究也证实，抗骨髓炎片中的有效成分可杀灭金黄色葡萄球菌等多种病原微生物，且不会随着耐药菌株增强而减弱，并可增强免疫力，调节内环境。于清创手术后结合该药治疗，可以提高治疗效果，促进患者早期康复，减少病情复发[5]。

科学护齿从乳牙起，定期复查护颌骨健康

除了规范用药治疗外，家长日常生活中也要重视儿童的牙齿健康，科学养护牙齿。

儿童在第一颗乳牙萌出后6个月内（最晚不超过1周岁）完成首次口腔检查，此后每3-6个月定期复查一次，以便及时发现和处理早期问题。日常要监督儿童早晚刷牙，每次不少于2分钟；3岁以下儿童使用米粒大小的含氟牙膏，3岁以上可用豌豆粒大小，并配合牙线清洁牙缝，尤其是乳磨牙之间的邻面。饮食上应减少甜食和含糖饮料的摄入，避免睡前吃零食，及时纠正含奶瓶入睡、咬手指、口呼吸等不良习惯，预防“奶瓶龋”和牙列不齐。

此外，有条件的家庭可在医生指导下为孩子进行涂氟防龋；若发现孩子牙齿出现黑点、黑斑或诉刷牙出血、牙痛等情况，应及时就医，切勿拖延。通过“定期检查+日常清洁+饮食管理+早期干预”四位一体的防护措施，才能让孩子拥有一口健康的牙齿，受益终身。

参考文献：

[1]南阳广播电视台,《牙痛不是“小毛病”！南阳9岁女孩拖延治疗患上颌骨骨髓炎》,2026-01-24.

https://nypubweb.nydt.cn/nygc/article/1/2014901864199553025

[2]化脓性颌骨骨髓炎诊疗指南（2022版）

https://www.nhc.gov.cn/yzygj/c100068/202210/0e87231c99f649f99fccea827aa232b7.shtml

[3]人民日报健康客户端,《抗生素耐药问题如何破？精准诊断提供应对思路》,2025-11-19

https://m.peopledailyhealth.com/articleDetailShare?articleId=63f770917ab4444a97af3c3fd34277f4

[4]江苏科学技术出版社,《干祖望中医五官科经验集》,1992年.

[5]欧乙利,清创术联合抗骨髓炎片对慢性骨髓炎患者的影响.中外医学研究,2022,20(17):142-145.

[6]中华人民共和国药典:2020年版.一部.